これからの病院経営を考える 第3回 病院におけるDXの進め方

医療業界において高まるDX促進の潮流

近年、医療業界においてもDXという言葉を頻繁に耳にするようになりました。その背景として、現役世代1.5人で高齢者1人を支える時代に突入する2040年^*2の医療提供体制を見据えた「三位一体改革」^*3への対応としてのDXへの期待が挙げられます。また、ここ数年はCOVID-19対応における追加的な業務負荷の軽減、非接触や情報連携・共有などのニーズが急速に高まっており、DX促進への期待を後押ししています。

これら業務負荷軽減や地域連携ニーズを満たす取り組みとして、既にオンライン診療やアプリによる遠隔での医療情報の共有、内視鏡検査におけるAI診断支援、音声認識による電子カルテへの自動入力などが病院に実装されるようになりました。

病院におけるDXはどのように進めるべきか

それでは、病院におけるDXはどのように進めていけば良いのでしょうか。PwCではあるべき進め方と検討すべき論点を以下のように考えています（図表3参照）。

なかでも上述の特性から、他施設の導入事例をそのまま取り入れるのではなく、自分たちにとって何が必要なのかを見極めることが最も重要です。その成功の鍵を握るのが、課題の把握です。

Step1：課題把握

最も重要といえる「課題把握」のステップでは、今後5年、10年先を見据えた際に、どのような病院にしたいか、どこに注力すべきかを明確にすることが大切です。その際に検討初期の段階から、病院長やIT導入を主導する医師を交えて議論を行い、後で揺り戻しが生じないよう院内の目線を合わせることがポイントになります。院内のITリテラシーが低ければ、教育を行うことも肝要です。

また、ベンダーに紹介されたソリューションの導入を前提に検討を始めるなど、手段と目的を履き違えた議論にならないよう留意する必要があります。DXという言葉に踊らされることなく冷静に、自分たちは今後どうしていきたいのか、そのための課題は何かを整理することが出発点になります。

Step2：導入に向けた優先順位付け

課題が同じだとしても、実現に向けた優先順位は病院によって異なります。例えば、職員の業務負荷軽減を本丸と考え、それに資するDXから始めることは、職員に対して、当院は「変わるんだ」というメッセージにもなります。大きな変革の狼煙を上げることで、職員のマインドを変えていくことを狙う病院もあれば、まずは案内板の電子化などのスモールスタートによって院内のITリテラシーを高め、効果を実感してから始める病院もあるでしょう。何から着手するのか、判断軸を持つことが大切です。

Step3：導入ソリューションの絞り込み

導入するソリューションを絞り込む際には、本当に課題を解決できるのかを検討するのはもちろんのこと、他製品との比較、購入金額の妥当性判断など、ソリューションに対する目利きができるかも重要なポイントになります。選択に際しては、第三者の意見を活用することも1つの方法です。

Step4：予算確保

課題把握と並んで重要なステップが予算確保です。予算を確保できていない場合は、収益改善策やコスト削減策により投資原資を確保する必要があります。他方で既存システムよりも低い維持費で運用可能なことが、新たなシステム導入の決め手になる場合もあります。

Step5：実行／オペレーションの見直し

DXの導入に合わせたオペレーションの見直しは十分にできているでしょうか。「業務を無くすことが不安だから」といった理由などにより、業務プロセスを見直さないままDXを推進すると、業務負荷軽減効果を狙っているにも関わらず、新たに業務が増えるという本末転倒な事態が生じることもあります。現場の動き方までフォローすることが必要です。

病院においてDXを推進するうえで重要なのは、「課題解決を図る取り組みとしてDXを捉える」という基本を守ることです。さらに直接的な費用対効果のみではなく、DXにより生じる業務負荷軽減効果、スタッフのモチベーション向上、患者さんへのサービスの質向上、ヒトが集まりやすい環境整備といった間接的な効果も考慮しながら進めていくことも非常に大切になると考えています。

本稿が、自分たちならではの姿を描く「病院DX」の検討、導入そして成功の一助となれば幸いです。