Bâtir un système de soins de santé « prêt pour sa mission »

Alors que la pandémie de COVID-19 continue d’imposer la prudence, il est important de réfléchir à une façon de transformer notre système de santé pour qu’il soit « prêt pour sa mission ». Pour ce faire, nous devons notamment déterminer si nos investissements dans nos systèmes de santé sont stratégiques et si nous structurons ces systèmes pour qu’ils puissent atteindre le « quintuple objectif ». Cette expression a récemment été proposée par des chercheurs américains pour définir les cinq grands axes de la transformation : améliorer le bien-être des fournisseurs de soins, bonifier l’expérience patient et les résultats obtenus, réduire le coût des soins, favoriser l’équité en santé et améliorer la santé de la population.¹

Dans un environnement statique, il déjà difficile de remplir ces objectifs. Et notre environnement actuel est tout sauf statique. La pandémie a mis au jour et exacerbé les problèmes de l’ensemble des systèmes de santé canadiens.

Dans mes fonctions, j’ai eu l’occasion de travailler avec de nombreuses organisations de soins de santé qui prennent des mesures pour régler ces problèmes. Alors que la nécessité d’une transformation se fait toujours plus urgente, les organisations peuvent adopter des solutions pour gérer et atténuer la demande croissante de leurs services et renforcer leur capacité tout en respectant la promesse du quintuple objectif.

Le contexte changeant des soins de santé au Canada

Avant d’explorer les solutions en détail, nous devons d’abord examiner quelques vecteurs de changement qui exercent une pression sur le système de santé. Le vieillissement de la population est un problème clé. Selon les estimations de l’Institut canadien d’information sur la santé, les aînés représentaient environ 17 % de la population canadienne en 2017. Au cours des deux prochaines décennies, on s’attend à ce que ce pourcentage atteigne environ 25 %. Si on ajoute à ce taux une prévalence croissante de la démence qui augmentera le nombre de patients qui auront besoin de plus de soins au cours de leurs dernières années de vie, nous pouvons nous attendre à ce que les secteurs des soins de courte et de longue durée, déjà fragiles, soient encore plus éprouvés. Et alors que les organisations de soins de santé gèrent ces pressions, elles essayent aussi de combler le retard pris à cause du report des interventions médicales pendant les vagues répétées de COVID-19 des deux dernières années.

Suivre une meilleure voie

Pour devancer ces vecteurs de changement, de nombreuses organisations saisissent les opportunités qui se présentent pour déplacer la demande hors du système de soins en établissement. En voici quelques exemples :

• Mettre en place un protocole global de soins aux personnes âgées qui déplace les activités vers la communauté et le domicile : Le soutien aux aidants naturels, la réforme des programmes de soins à domicile afin d’améliorer l’accès des aînés aux services liés aux activités de la vie quotidienne et l’intégration de la télésurveillance et des technologies de sécurité sont autant de solutions qui non seulement atténuent la demande pour nos systèmes de soins de courte et de longue durée, mais améliorent également l’expérience de vieillissement.
• Soutenir un protocole de soins de transition : À l’instar du soutien communautaire à la population vieillissante, il est important de trouver des solutions pour aider les patients à quitter plus tôt les établissements de soins actifs tout en favorisant leur rétablissement et en s’assurant qu’ils ne doivent pas être réadmis. 
• Exploiter l’analytique des données pour améliorer les résultats dans la santé : De nombreux établissements exploitent la puissance des données et de l’analytique pour mieux comprendre les besoins de la population et créer des cas d’utilisation spécifiques pour améliorer les protocoles de soins et les résultats obtenus.

Comment les organisations peuvent-elles augmenter leur capacité de répondre à des besoins croissants?

Ces efforts pour déplacer la demande hors du système de soins institutionnels ont un effet concret, mais il est urgent pour le système de santé de prendre d’autres moyens d’accroître sa capacité et sa résilience. Notre expérience pendant la pandémie l’a clairement démontré, d’autant que la capacité des soins actifs et intensifs est devenue un facteur déterminant dans l’adoption ou le relâchement des mesures de santé publique pendant chaque vague de COVID-19. 

La bonne nouvelle? Il existe de nombreuses possibilités pour les établissements de soins de santé d’accroître leur capacité. En voici quelques exemples :

• Renouveler les infrastructures physiques : Selon certaines estimations, plus de 70 % du matériel médical utilisé dans nos hôpitaux a dépassé sa durée de vie. Maintenant que les gouvernements sont prêts à apporter des améliorations générationnelles aux infrastructures physiques, les établissements de soins de santé doivent repérer les opportunités de création de valeur qui justifieront ces investissements, ainsi que les étapes nécessaires pour réaliser ces projets en respectant l’échéancier, le budget et, en fin de compte, la portée pour obtenir les résultats promis.
• Alléger la charge de travail du personnel : En investissant dans la transformation des tâches administratives, les organisations peuvent augmenter l’efficacité et l’efficience des processus, des pratiques et des technologies de gestion des ressources humaines, des finances et de la chaîne d’approvisionnement, ce qui, en définitive, allège la pression sur les travailleurs de première ligne et les dirigeants.
• Former des ressources humaines dans le domaine de la santé : Au cours des dix prochaines années, une proportion importante des travailleurs de la santé atteindront l’âge de la retraite ou l’auront dépassé. Si l’on compte en plus les employés qui ont quitté le système pendant la pandémie, le moment est venu de remédier à la grave pénurie de personnel dans l’ensemble du secteur. Outre les stratégies nationales et provinciales en matière de ressources humaines, nous devons trouver des solutions immédiates comme cibler le champ de pratique, stratifier le personnel et offrir des formations adaptées aux travailleurs clés pour remédier aux pénuries à court et à moyen terme. 
• Accélérer le virage numérique : Au cours des deux dernières années, nous avons observé des progrès importants dans ce domaine, mais les établissements de soins de santé doivent s’assurer qu’ils maximisent leur capacité opérationnelle, exploitent pleinement les possibilités des solutions numériques qu’ils ont adoptées et explorent le potentiel d’autres technologies. 

Vous aider à obtenir des résultats durables pour l’avenir

Nous n’avons abordé que quelques-unes des opportunités qui s’offrent aux établissements de soins de santé d’obtenir des résultats durables dans leur recherche de moyens pour mieux gérer les pressions et de développer la capacité d’atteindre le quintuple objectif. Chez PwC Canada, nous savons qu’une approche axée sur l’humain et fondée sur la technologie peut aider les organisations à accélérer la transformation nécessaire de notre système de santé. Cette transformation est essentielle non seulement pour régler les problèmes actuels les plus pressants, mais aussi pour rendre le système plus résilient à l’avenir.²

Dans mon nouveau poste de leader, Soins de santé de PwC Canada, je me réjouis à la perspective de mobiliser notre communauté de professionnels de la résolution de problèmes, d’instaurer un climat de confiance et de former des partenariats avec les acteurs du système de santé pour résoudre ces problèmes importants. Pour discuter de la voie que votre organisation devrait suivre, vous pouvez communiquer avec moi en tout temps.

_{1 Shantanu Nundy, Lisa Cooper et Kedar Mate, « The quintuple aim for health care improvement », JAMA, 21 janvier 2022.}

_{2 Shantanu Nundy, Lisa Cooper et Kedar Mate, « The quintuple aim for health care improvement », JAMA, 21 janvier 2022.}